关于我们 About Us
企业简介 company profile

金卫医保信息管理(中国)有限公司,成立于2009年,隶属于金卫医疗集团,是中国较早进入TPA支援服务的先驱企业之一。

通过10余年资深团队的智力输出,纵向历史数据智能建模,理算风控体系的迭代优化以及国际化AI团队的技术整合,金卫医保的专业服务能力始终引领同侪。

金卫医保为政府医保机构,商业保险及经纪公司提供各类增值服务,业务涵盖政府医保异地理算与稽核、企业补充医疗险、中高端医疗险等理算与风控服务,受益人数逾百万,保费规模过亿元。

2019年10月,位于上海虹桥商务区的办公新总部、上海青浦的新运营中心和新数据中心正式投入使用 ,与北京亦庄分公司协同强化赋能、全方位提升整体服务能力。

愿景与使命 Vision and mission

企业愿景

corporate vision

让更多人受惠于优质医疗和健康服务!

MAKING BETTER HEALTH ACCESSIBLE FOR ALL!

企业使命

Our Mission

利用核心技术,通过为保险、医疗、科学研究提供专业服务,让优质医疗和健康管理服务产生更大的价值!

DELIVERING HEALTH WITH GREATER VALUE!

企业价值观 Corporate values
忠 诚
忠诚于客户的托付是我们的立身之本
效 率
我们追求持续优化,高效简捷的的运营方式
合 作
我们积极谋求与客户、供应商、团队合作共赢
创 新
我们崇尚从客户的角度,由外向内不断创新我们的服务和产品
我们的独特之处 How we`re different
我们稳定提供服务超过10年——因为专注,所以专业!

我们深刻理解所我们的事业关乎健康和生命,是技术,也是艺术!从创业的第一天开始,我们就引入最先进的技术和最有潜力的团队,打造人工智慧理赔体系。该体系经过数10年打磨针对复杂的非常规性理赔、争议性理赔、系统风险性理赔(例如,黑客入侵系统)以及随机性审核有高质量表现,同时与客户的专业水准的互动以避免潜在的矛盾冲突。时至今日,我们依然与最先进的技术保持同步,同时我们的理算团队已经成长为业界最庞大、专业经验最丰富的智慧服务体系,在涉及错综复杂的医学、药学和保险结算跨领域的案件中,为客户准确把握规则的同时,更提供“有温度,有艺术”的专业服务!

我们更善于因客户而变——Outside In倾听需求,打造服务!

我们懂得风控理赔服务处于行业价值链的后端,但我们深切理解应着眼于价值链前端,为客户塑造市场品牌和独特价值提供我们的配套服务,因此我们第一家开通微信线上理赔服务;为客户提供理赔分析、风控指南等专业分析报告;更基于客户开拓和维护市场之需提供独特的专业支持服务!

我们有更多资源应伙伴之需——创造新模式、满足新要求、我们有更大可能性!

在境内外自己运营的医疗机构、服务多年的数百万会员、与全球知名医疗机构结盟的科研级的生物医学实验室和团队。在金卫医疗的体系内,为让更多人受惠于优质医疗和健康,我们一切皆有可能!

客户及服务 Customer and Service
保险类机构

为大量保险公司、保险经纪公司、再保险公司提供保险理赔、保险风控、产品设计、被保险人健康增值服务。

保险类机构
AI/数据分析服务类机构

基于多年构建的知识库和规则库为健康医疗服务类人工智能产品提供性能优化升级、医疗健康及保险(商业保险+政府医保)风控应用场景落地、AI模型产品化设计。

AI/数据分析服务类机构
政府机构

为政府医保系统,医院提供基于知识库和AI模型的风控管理、医学文件和票据的OCR智能识别。

政府机构
医院

为医院及特色专科医学专家提供基于大数据智能分析基础上的科研支持、临床精准医疗服务,基于医保规则的医疗行为内控服务。

医院
企业

为企业提供基于保险、数据模型基础的智能化员工和家属医疗服务和健康促进计划。

企业
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